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《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》印發(fā):探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式

作者: 來源: 更新于:2021-10-6 閱讀:


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完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保管理服務。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保服務定點協(xié)議管理,健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策,將醫(yī)保管理服務延伸到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)療行為,形成比較完善的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”醫(yī)保政策體系、服務體系和評價體系。


提升醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)綜合治理能力。發(fā)揮全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺優(yōu)勢,加強對醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)、定點醫(yī)藥機構(gòu)管理數(shù)據(jù)的采集、存儲、清洗、使用,完善部門數(shù)據(jù)協(xié)同共享機制,探索多維度數(shù)據(jù)校驗,提升精細化治理水平,提高醫(yī)藥資源配置效率。


(十八)健全標準化體系。


完善標準化工作基礎(chǔ)。建立上下聯(lián)動、部門合作、職責分明的標準化工作機制,推進醫(yī)療保障部門與人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、銀保監(jiān)、藥監(jiān)等部門的工作銜接。推動醫(yī)療保障標準在規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和促進行業(yè)自律等方面更好發(fā)揮作用。強化標準實施與監(jiān)督。向定點醫(yī)藥機構(gòu)提供標準服務。


加強重點領(lǐng)域標準化工作。統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務標準和技術(shù)標準,制定基礎(chǔ)共性標準清單、管理工作標準清單、公共服務標準清單、評價監(jiān)督標準清單,組建各類標準咨詢專家團隊。


健全標準化工作體制機制。組建全國醫(yī)療保障標準化技術(shù)委員會,建設(shè)高水平醫(yī)療保障標準化智庫。強化醫(yī)療保障標準日常管理維護,完善落地應用長效機制。健全醫(yī)保信息業(yè)務編碼信息維護、審核、公示、發(fā)布的常態(tài)化工作機制。


六、做好規(guī)劃實施


各地區(qū)、各有關(guān)部門要始終在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,確保醫(yī)療保障工作始終堅持正確政治方向,確保本規(guī)劃各項任務落實到位。


(十九)健全實施機制。


建立健全國家和省兩級醫(yī)療保障規(guī)劃體系,加強兩級規(guī)劃銜接,確保全國醫(yī)療保障規(guī)劃“一盤棋”。建立規(guī)劃實施機制,做好規(guī)劃重點任務分解,明確責任單位、實施時間表和路線圖,提升規(guī)劃實施效能。組織開展規(guī)劃實施評估,監(jiān)測重點任務進展、主要指標完成情況,及時完善優(yōu)化政策。


(二十)強化能力建設(shè)。


加強醫(yī)療保障人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)化人才,鼓勵高等院校、科研院所等與醫(yī)療保障部門開展合作,加強智庫建設(shè)和人才支撐。實施醫(yī)療保障干部全員培訓,開展多種形式掛職交流。建立體現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域特點的人才評價機制,加大對先進單位和個人的表彰力度。


(二十一)營造良好氛圍。


做好政府信息公開和新聞發(fā)布,及時準確發(fā)布權(quán)威信息,引導社會輿論,增進各方共識。開展多種形式的醫(yī)保普法宣傳活動,增強全社會醫(yī)保法治意識,提高政策知曉度,營造醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同改革的良好氛圍,為深化醫(yī)療保障制度改革創(chuàng)造良好輿論環(huán)境。

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